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2019-06-11 16:46阅读次数:888
顺产和剖腹产的利弊,现如今,主要有两种分娩方式,一种是顺产,还有一种是剖腹产,那么,顺产好还是剖腹产好?顺产疼还是剖腹产疼?两种方式的费用各自是多少?另外,二胎是顺产好…

顺产和剖腹产的利弊,现如今,主要有两种分娩方式,一种是顺产,还有一种是剖腹产,那么,顺产好还是剖腹产好?顺产疼还是剖腹产疼?两种方式的费用各自是多少?另外,二胎是顺产好还是剖腹产好?

顺产和剖腹产的利弊

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顺产和剖腹产经常会拿来作比较,但根据临床经验来看,顺产还是比剖腹产好一点,所以,如果孕妇可以顺产,那应该尽量选择顺产。但是有些情况还是建议剖腹产,特别是一些危急情况下,它可以确保母子生命安全。顺产和剖腹产各有好处,要具体情况具体分析。

· 剖腹产

1.优点

(1)急救手段。一般产妇分娩是通过阴道进行,但如果有其他特殊原因,比如胎儿体型过大、胎位不正等情况,会使产妇在生产时发生危险,不仅危及产妇,还会危及胎儿,在此情况下,建议剖腹产。

(2)减少阵痛。若是宫口未完全打开那么无法进行顺产,在此之间产妇要忍受不断袭来的阵痛,而剖腹产可以避免这一过程。

(3)合并处理其他疾病。如果准妈妈还要其他需要手术治疗的疾病,那可以在剖腹产的时候同时进行,避免日后麻烦。

(4)可进行结扎。如有需要,结扎手术可以一起完成。

(5)合并子宫切除。这一种情况一般来说比较少见,主要针对以下产妇进行,比如出现严重感染、患多发性子宫肌瘤等情况,可在剖腹产同时切除子宫。

2.缺点

(1)剖腹产的危险性比顺产大,意外死亡率比顺产高。

(2)失血量比顺产多,往往>300ml。

(3)手术中可能会发生意外,比如麻醉意外,或是子宫损伤等情况。另外伤口容易感染。

(4)手术后母体的恢复时间较长,还易发生慢性腹痛症状。

(5)易留疤。如果再怀二胎或者产后流产,很容易造成危险。

(6)剖腹生下的孩子生理适应能力相对较弱。

· 顺产

1.优点

(1)加速产后恢复。顺产的孕妇恢复时间比较短,当天便可以适度活动,一周之内便可以回家。

(2)利于哺乳。顺产的妈妈生产完后很快便能吃东西,增加自身的每天送6元救济金的棋牌,利于母乳喂养孩子。

(3)伤害小。顺产不会造成很大的伤害,一般伤在会阴部位,但易恢复。

(4)并发症少。顺产并发症比剖腹产少。

(5)对新生儿有好处。顺产对胎儿的发育有好处,由于在顺产过程中胎儿与母体之间多次摩擦,促进了胎儿神经系统与感觉系统的发育,此外顺产对胎儿的肺部也有好处,锻炼其肺功能。总而言之,顺产使胎儿身体得到更好的发展。

(6)利于腹部恢复。刚生完孩子的新妈妈腹部还很大,而顺产能产生催产素,利于子宫收缩,使腹部逐渐变得平坦。

(7)不用麻醉更安全。剖腹产因为是一台大手术,术中会使用较多麻醉,麻醉药可能会对孩子的神经系统造成危害。而顺产没有这种担忧。

2.缺点

(1)顺产阵痛强,特别是产前阵痛。

(2)易造成产后阴道松弛等问题。

(3)容易伤害会阴和外阴,使其感染、血肿。

(4)顺产可能会出现产后出血,这是子宫收缩不良所导致。如果产后持续出血,则需要剖腹,严重的情况可能要摘除子宫,甚至还会有生命危险。

(5)有发生羊水栓塞的安全隐患。

(6)有些准妈妈身体素质较差,在生产过程中很容易耗尽体力,这时胎儿离开母体就需要外力帮助,比如产钳或真空吸引,但此法会使其头部肿大。此外,肩难产与胎儿的体重息息相关,胎儿超重易发生肩难产,进而导致臂神经臂神经丛损伤或新生儿锁骨骨折。除了以上两种情况,胎儿在子宫内也可能会发生意外,比如脐绕颈等。

顺产和剖腹产的利弊

2、顺产疼还是剖腹产疼

根据临床研究,顺产的疼痛感比剖腹产强烈,另外疼痛程度在各个时间段有所不同。

1.宫颈扩张期疼痛

宫颈在平时均是闭合状态,但临产前,为了使胎头能顺利通过,此时宫颈必须全开。从闭合到全开是扩张牵拉的过程,内脏对此十分敏感,此阶段大概有8-10小时,孕妇会一直处于阵痛中。

2.胎儿娩出期疼痛

时间较短,约有1-2小时,疼痛是因为产妇在分娩时用力所导致,痛感比第一产程轻。为了保护会阴,一般要做会阴侧切手术,因为产力过大会使会阴撕裂,进而引起一系列问题,比如大出血、排尿困难等。会阴侧切时会使用麻药,使痛感减轻。

3.胎盘娩出期疼痛

胎盘娩出是一个重要阶段,如果其娩出不完全会导致大出血。如果确是无法自主娩出胎盘,医生便会用手帮其掏出,这就是人工胎盘剥离术。胎盘娩出阶段痛感最轻,过程一般都较为顺利。

虽然顺产的疼痛感比剖腹产强烈,但从长远角度来看,无论是对产妇还是对胎儿来说顺产都比剖腹产要好。如果剖腹产手术不当或者在手术后没有得到良好的护理,那么其比顺产更容易诱发妇科疾病,而且对胎儿也有一定的不良影响。

顺产和剖腹产的利弊

3、顺产和剖腹产费用

以国内某一线城市一家妇幼保健院为例。

· 顺产医疗费用

1.住院押金:5000元

2.导乐费:300元(此项费用主要用于聘请有经验的助产人士,全程陪伴产妇,帮助产妇放松心情。在12小时以内只需300元,超出部分则另计)

3.待产室费用:250元(两人间)

4.水中分娩:900元

5.笑气:250元(顺产痛感强,但笑气可以帮助减轻痛苦,属于无痛分娩。不过,硬膜外麻醉镇痛更为常见)

6.顺产费用:420元

7.顺产手术材料费用:175元

· 剖腹产医疗费用

1.住院押金:5000元

2.用餐费:10元/天

3.剖腹产费用:500元

4.手术材料费:450元

5.产后输液费用:750元

6.其它费用:此外有些孕妇可能有其他需求,费用另计。

即使是相同的生产方式,费用也不会一样,因为各个产妇具体用药并不完全相同。一般来说,剖腹产高于3500元,有的甚至一万以上。而顺产相对便宜,在一千五至三千之间,不过每个医院的收费方式也可能不一样。如果孕妇采用新型方式生产,比如水中分娩,费用会更高。

顺产和剖腹产的利弊

4、哪些产妇需要剖腹产

1.难产

(1)头盆不称

指胎儿过大,产妇骨盆过小无法使之通过。头盆不称分为绝对头盆不称和相对头盆不称,一般来说,绝对头盆不称的情况较少见,它指产妇骨盆狭小明显或畸形,或者胎儿的体积过于庞大,这种情况下不建议顺产。但如果产妇精力足和胎儿的受耐力较好,并且胎儿不大,则可以尝试顺产。

不过胎儿和骨盆的测量并不精确,大多都是估计一个大概数据,可能有实际情况有出入,孩子存在肩难产等问题,所以相对头盆不称的孕妇也不一定能够确保可以顺产。

(2)骨产道异常

曾有过尾骨骨折的产妇可能会难产,因为骨折后尾骨尖端会上翘,使产道变窄。

(3)软产道异常

一般顺产会进行会阴侧切方便孩子出世,但如果遇到阴道发育严重畸形、妊娠合并直肠等情况,即使做了会阴侧切也无法保证孩子顺利产出,所以得选择剖腹。

(4)胎儿或胎位异常

比如臀位、横位、异常头位和多胎妊娠等。

(5)胎儿过于脆弱

如果胎儿没有足够受耐力顺产或某部分异常难以通过产道,也不适合顺产。

(6)脐带脱垂

胎膜破裂容易使脐带比胎儿更早进入阴道或者阴道外,这种情况称为脐带脱垂。此时,脐带容易受到母体宫颈和胎儿已经出来部位的挤压,导致胎儿发生宫内窘迫,甚至会使其窒息死亡,所以一旦遇到此情况应该及时抢救。

(7)胎儿窘迫

指胎儿在子宫内没有足够氧气,缺氧会造成血液和组织中酸性物质堆积,从而影响神经发育。轻者留下后遗症,重者直接死亡。如果此时无法快速通果栓产娩出,则应该剖腹

(8)剖宫产史

如果顺产容易发生子宫破裂。

2.妊娠并发症:前置胎盘、胎盘早剥等。

3.妊娠合并症:如子宫肌瘤、心脏病、淋病、糖尿病等。

4.珍贵儿(相对指征):一般针对高龄产妇、长期不孕、胎儿宝贵等情况而言。

顺产和剖腹产的利弊

5、二胎是顺产好还是剖腹产好

一般选择生二胎的妈妈们年龄都不小,属于高龄产妇(>35周岁),生产风险较大,所以对于生产方式应该慎重选择。如果胎儿体型正常、产妇指标正常,应该优先考虑顺产。二胎选择顺产有以下好处:

· 宫口容易扩张

有过一次生产经历后,二次分娩时子宫口和会阴更张开比第一次容易,疼痛感没有第一次强烈,比较利于顺产。但是具体情况并不一样,如果胎儿体型过大或者生产时发生意外,也不利于顺产。

· 二胎顺产时间比较短

第一次顺产时,宫口张开时间较为漫长,但第二次时间会大大缩短,因为会阴道组织、盆骨韧带等相对容易扩张。但如果胎儿的体型过大,可致使阴道撕裂。此种情况下,虽然生产时间比第一次短,但在哺乳期会因为宫缩产生痛感,且痛感剧烈。

此外,如果第二胎选择顺产,则一定要在第一胎分娩至少2年后再生二胎。因为剖腹产对母体的危害比较大,如果休养时间不足,子宫并没有恢复好,则很容易出现子宫破裂、胎盘植入等问题,对胎儿造成危害,所以要通过两年以上的修养时间才能确保安全的顺产。综上所述,二胎生产方式的选择需要考虑多方面因素,比如子宫的恢复情况、自身身体装快以及胎儿发育情况,应根据医生检查、评估结果慎重做出决定。

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